治疗

治疗方案

定期覆诊

如果体积小、良性并不会引起任何症状,结节并没有立即治疗的需要,但应该定期找医生检查跟进。

药物治疗

热结节
热结节(详见: 什么是冷热结节?) 是过度活跃的结节,应先用“阻碍甲状腺”药物治疗,减少甚至完全阻止甲状腺素的形成,但这种药物也会导致甲状腺功能降低。 另一种 “抗甲状腺” 药物亦可以缓解症状,然而,“抗甲状腺” 药物只能抑制甲状腺素的分泌而不能制止热结节制造甲状腺素,所以药物只能作为其他治疗之前的过渡性治疗。

冷结节
如果冷结节(详见:什么是冷热结节?)体积小,并且是良性的,以甲状腺素药物治疗可以防止甲状腺组织继续生长。

放射性碘治疗

放射性碘治疗主要是针对热结节,医生会让患者服用胶囊或液体形式的放射性碘药物,结节细胞会吸收放射性碘,然后坏死。 由于这种治疗会令患者暴露于辐射下,孕妇不能接受放射性碘治疗。

许多患者的甲状腺功能在接受放射性碘治疗后恢复正常,然而,这种治疗有机会导致甲状腺功能降低。 在这种情况下,患者必须终生服用甲状腺素药物以便为身体提供足够的甲状腺素。

甲状腺手术

当怀疑甲状腺结节是恶性,结节太大或过度活跃而引致症状时,患者会被建议手术切除结节。 迄今为止,甲状腺手术仍需要全身麻醉。 在手术过程中,医生会根据不同的情况决定切除整个或其中一边甲状腺,或只切除结节本身。 手术可以以传统创伤性或微创(小切口)方式进行。

甲状腺手术风险包括出血和甲状旁腺损伤,或损坏声带神经以可能导致声带麻痹,但机会率很微。 通常大部分甲状腺组织被切除后,身体无法制造足够甲状腺素,患者必须终生服用甲状腺素药物。 为了避免体重因为甲状腺素不足而增加,患者应在手术后尽快接受药物治疗,并经常覆诊以便跟进及调整药物份量。

热消融术

热消融术已被采用数年,当中射频消融和微波消融利用一个探头通过小切口插入甲状腺之中“燃烧”结节。 超声治疗系统 这种微创手术亦带有手术风险例如令声带的神经受伤,但机会率远远小于传统手术。 另一种治疗方案无创超声刀则无需要任何切口。

热消融术不适合于恶性肿瘤,但为良性结节提供了一个温和的替代手术。

超声治疗系统

随着医疗科技进步,现在有一种完全无创非侵入性的温和治疗方案-超声治疗系统(详见: 什么是超声治疗系统?) 可供甲状腺结节患者选择。 超声治疗系统以高密度的超声波束集中在甲状腺结节中,令结节细胞被“燃烧溶化”, 被溶化的结节组织日后会经身体自然排出。 超声治疗系统可以在门诊进行并且无需切口,因此不会形成疤痕,或构成麻醉风险和外科手术的感染风险。 最重要可以保留甲状腺,保持其正常功能和大大减低侵扰激素平衡。