治療

治療方案

定期覆診

如果體積小、良性並不會引起任何症狀,結節並沒有立即治療的需要,但應該定期找醫生檢查跟進。

藥物治療

熱結節
熱結節(詳見: 什麼是冷熱結節?) 是過度活躍的結節,應先用“阻礙甲狀腺”藥物治療,減少甚至完全阻止甲狀腺素的形成,但這種藥物也會導致甲狀腺功能降低。 另一種 “抗甲狀腺” 藥物亦可以緩解症狀,然而,“抗甲狀腺” 藥物只能抑制甲狀腺素的分泌而不能制止熱結節製造甲狀腺素,所以藥物只能作為其他治療之前的過渡性治療。

冷結節
如果冷結節(詳見:什麼是冷熱結節?)體積小,並且是良性的,以甲狀腺素藥物治療可以防止甲狀腺組織繼續生長。

放射性碘治療

放射性碘治療主要是針對熱結節,醫生會讓患者服用膠囊或液體形式的放射性碘藥物,結節細胞會吸收放射性碘,然後壞死。由於這種治療會令患者暴露於輻射下,孕婦不能接受放射性碘治療。

許多患者的甲狀腺功能在接受放射性碘治療後恢復正常,然而,這種治療有機會導致甲狀腺功能降低。在這種情況下,患者必須終生服用甲狀腺素藥物以便為身體提供足夠的甲狀腺素。

甲狀腺手術

當懷疑甲狀腺結節是惡性,結節太大或過度活躍而引致症狀時,患者會被建議手術切除結節。迄今為止,甲狀腺手術仍需要全身麻醉。在手術過程中,醫生會根據不同的情況決定切除整個或其中一邊甲狀腺,或只切除結節本身。手術可以以傳統創傷性或微創(小切口)方式進行。

甲狀腺手術風險包括出血和甲狀旁腺損傷,或損壞聲帶神經以可能導致聲帶麻痺,但機會率很微。通常大部分甲狀腺組織被切除後,身體無法製造足夠甲狀腺素,患者必須終生服用甲狀腺素藥物。為了避免體重因為甲狀腺素不足而增加,患者應在手術後盡快接受藥物治療,並經常覆診以便跟進及調整藥物份量。

熱消融術

熱消融術已被採用數年,當中射頻消融和微波消融利用一個探頭通過小切口插入甲狀腺之中“燃燒”結節。 超聲治療系統 這種微創手術亦帶有手術風險例如令聲帶的神經受傷,但機會率遠遠小於傳統手術。另一種治療方案無創超聲刀則無需要任何切口。

熱消融術不適合於惡性腫瘤,但為良性結節提供了一個溫和的替代手術。

超聲治療系統

隨著醫療科技進步,現在有一種完全無創非侵入性的溫和治療方案-超聲治療系統(詳見: 什麼是超聲治療系統?) 可供甲狀腺結節患者選擇。超聲治療系統以高密度的超聲波束集中在甲狀腺結節中,令結節細胞被“燃燒溶化”, 被溶化的結節組織日後會經身體自然排出。超聲治療系統可以在門診進行並且無需切口,因此不會形成疤痕,或構成麻醉風險和外科手術的感染風險。最重要可以保留甲狀腺,保持其正常功能和大大減低侵擾激素平衡。