靜脈功能不全是廣泛的下肢慢性疾病(也稱為慢性靜脈功能不全,CVI),其特徵是靜脈瓣膜受損。 這些瓣膜的任務是幫助血液對抗重力向上流回心臟。 如果靜脈瓣膜功能受損,令瓣膜未正確閉合,部分血液會回流。 這種情況下,血液會積聚在腿部,並進一步損害靜脈並變為症狀性疾病1

1Robert T. Eberhardt and Joseph D. Raffetto, Chronic Venous Insufficiency, 2005.

慢性靜脈功能不全的典型症狀

慢性靜脈功能尤其是在早期時,可能全無症狀。 但是隨著病情的惡化,可能會出現各種症狀,例如外觀可見的蜘蛛網狀靜脈或靜脈曲張,以及疼痛、腫脹、水腫和皮膚變化,最壞的情況會出現腿潰瘍2

2Ibid.

靜脈曲張 – 可見的靜脈功能不全

靜脈曲張是指瓣膜受損的靜脈,因此會降低對抗重力將血液運回心臟的能力。這種障礙會令血液積聚在靜脈內,並且隨著時間流逝,靜脈壁會被拉扯,並變成皮膚下擴大的靜脈。可見的靜脈曲張通常只是受損部分的一部分,並且是靜脈功能不全的全部程度。
彎曲、腫脹、擴大和可見的靜脈曲張會引起患者對外觀的關注。但是,如果它們除了外觀外沒有引起不適的話,則無需立即進行治療。但是,如果不適感加劇,出現例如皮膚疼痛、發炎、酸痛以及因不適而出現的睡眠障礙等症狀,就需要與醫生討論治療方案。

蜘蛛網狀靜脈–靜脈功能不全的徵兆?

蜘蛛網狀靜脈,又稱為“蜘蛛網紋”或 “蛛網紋”,通常出現在腿部或面部。 這些靜脈是位於真皮中最細小的血管。 如果這些血管擴張,它們就會變成細小的紅線,看起來像蜘蛛網(因此稱為“蜘蛛網狀靜脈”)。 蜘蛛網狀靜脈與靜脈曲張並不相同,它們可能是潛在的靜脈功能不全的最初徵兆。 在一項研究中,研究人員發現蜘蛛網狀靜脈的程度(醫學術語:毛細血管擴張)與靜脈曲張的嚴重程度之間存在顯著關聯性3。 然而,蜘蛛網狀靜脈比靜脈曲張更為常見。因此,並非所有蜘蛛網狀靜脈的患者都會出現靜脈功能不全而需要治療。

3C.V.Ruckley et al, Telangiectasia in the Edinburgh Vein Study: Epidemiology and Association with Trunk Varices and Symptoms, 2008.
4Professor Mark Whiteley MS FRCS (Gen) FCPhleb, What are Thread Veins?

靜脈曲張危險嗎?

靜脈曲張和蜘蛛網狀靜脈的治療

蜘蛛狀靜脈除了外觀問題的原因外,通常不會對它進行任何治療,因為它們不會影響功能。 因此,保險不會補償這類治療。但是,靜脈曲張在引起疼痛或不適時,就需要接受治療,並且治療通常由保險承保。典型治療的靜脈曲張方法包括熱消融治療,例如使用導管進行激光或射頻治療、硬化劑注射療法或靜脈剝除術。 最近有一種新的熱消融治療,就是無創超聲刀。它利用高強度聚焦超聲波進行治療,而治療時不再需要導管,因此全無切口。

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