靜脈曲張是靜脈功能不全或慢性靜脈疾病(CVD)的臨床表徵。特徵是在於對抗重力將血液輸送回心臟的能力受損。主要的問題是外觀上會出現彎曲、膨脹和擴張靜脈。但是,隨著疾病惡化,需要專業治療去醫治出現的症狀。

為什麼普遍會建議外科手術和硬化劑注射療法?

過往靜脈剝除術是多年來唯一治療靜脈曲張的方法,一些醫生仍視它為簡單的治療方案。僅在大約20年前,其他替代治療方法例如硬化劑注射療法逐漸出現。硬化劑注射療法通過破壞血管壁令其閉合。這已被證明是一種快速、簡便和低成本的療法。

不過手術和硬化劑注射療法都可能導致嚴重的副作用。大約15%患者在手術期間會出現傷口感染、出血、疼痛或皮膚變色。即使很少發生,也可能出現例如血栓形成或神經損傷等更嚴重的副作用。硬化劑注射療法亦可以出現明顯的副作用,例如在其他腿部靜脈中形成血栓、下背疼痛、頭痛,、皮膚變色,甚至昏厥或暫時性視力問題。

外科手術和硬化劑注射療法以外的療法

近年來,除了外科手術和硬化劑注射療法外,還出現了其他通過臨床研究的新療法。熱消融技術已應用在常規臨床實踐中,甚至連英國NHS等官方機構都推薦使用。目前有三種熱消融技術可用:射頻消融,腔內激光消融和無創超聲刀(HIFU – 高強度聚焦超聲波)。

射頻消融

射頻消融是一種使用金屬導管直接釋出熱力在有問題靜脈的治療方法。治療必須割開皮膚將導管插入靜脈。然後,導管的尖端釋出高能量射頻令血管壁受熱,在拉回導管時令靜脈塌陷和閉合。

腔內激光消融

腔內激光消融的工作原理與射頻消融類似,一樣需要進割開皮膚才能將導管插入靜脈內。通過激光發射能量,靜脈壁被加熱並隨後塌陷。

無創超聲刀 (高強度聚焦超聲波)

無創超聲刀(SONOVEIN)是治療靜脈曲張的創新方法,運用治療超聲波達致治療目的。多個相交的超聲波束集中在目標區域上,在焦點處產生高溫。與激光和射頻類似,高溫會使有問題的靜脈閉合。而且治療是從體外進行,免除了將導管插入腿內的步驟,更不需注射硬化劑等化學物。

基因與靜脈曲張有關係嗎?

其他治療選擇

其他非熱消融治療包括將醫療膠水注入靜脈以閉合靜脈 (機械化學靜脈消融術),當中結合了物理破壞和硬化劑注射療法以閉合靜脈。

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