靜脈曲張是由慢性靜脈疾病(CVD)或靜脈功能不全發展成的。特徵是對抗重力將血液輸送回心臟的能力降低。形成外觀上看起來是彎彎曲曲和膨脹的靜脈血管。靜脈功能不全是一種漸進性疾病,早期沒有明顯症狀。若放任不管,當病情逐漸惡化,就需要接受治療。
靜脈曲張的治療方案
現時有許多治療靜脈曲張的選擇,根據不同病徵治療選擇的基礎。以下是一些最常見的治療方案及其疼痛程度:
以往手術是唯一可用的治療選擇,將受損的靜脈切斷並從腿中拉出(靜脈剝除術)。即使現在有一些較小侵入性的手術和非手術類的選擇,一些醫生仍在傾向選擇傳統手術治療。
約在20年前開始,其他治療方案如硬化劑注射、熱消融術和醫療膠水逐漸出現。硬化劑注射通過向靜脈內注射藥物來破壞血管壁,令有問題的靜脈萎縮閉合,而熱消融術則更為溫和,並且不需藥物注射。因此,熱消融技術已在臨床時使用,如今已被英國NHS等官方機構推薦使用。您可以在此了解其中三種消融技術的資訊。
不同治療方案伴隨的痛楚
手術
為了減輕手術過程中無法避免的痛苦,手術會在局部或全身麻醉下進行。然而在手術後,傷口和剝除靜脈的區域出現疼痛也是常見的。因此,醫生可能會提供更多的止痛藥。研究亦表示,與激光消融術或硬化劑注射相比,手術治療後的疼痛往往更高。
硬化劑注射療法
硬化劑注射療法是一種簡單且便宜的方法。而與手術相比,術後的疼痛更少。在治療過程中,可能會使用局部麻醉。手術的疼痛程度取決於所使用的硬化劑(注射藥物),因為不同的硬化劑會造成不同的痛楚。
靜脈腔內消融術(有導管)
研究發現,激光消融會引起與射頻消融相比更高的術後疼痛,與手術相似。消融術前在靜脈周圍進行膨脹式局部麻醉,以壓縮靜脈。膨脹式局部麻醉的藥物可能會造成不適,有時更會疼痛。
無創超聲刀治療靜脈曲張
完全非入侵性熱消融術(無導管)
無創超聲刀是唯一的非侵入性熱消融方法。治療時不需要導管。 臨床經驗証明,短暫的超聲波脈衝會產生熱量使靜脈閉合,過程途中可能會感到不舒服並且有輕微疼痛。它不需要導管。 短短的超聲波脈衝會產生熱量,使靜脈閉合,使人感到不舒服且略帶疼痛。因此,醫師通常給予一些口服或局部止痛藥以減輕不適感。 治療後,患者通常不會感到疼痛,可以立即恢復日常活動。
靜脈曲張危險嗎?